Какие частные клиники могут поставить пломбу бесплатно по полису омс
Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Какие частные клиники могут поставить пломбу бесплатно по полису омс». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.
Из этих трех зубов один (16) совпал сразу с двумя предыдущими результатами обследований (клиника УДП и УмкаБелМед), а другой (27) — с одним диагнозом в ЛОДЭ. Но появился и первый сюрприз – 38 зуб, который ранее никем не выявлялся. Однако это были просто цветочки перед тем, что выявилось в других клиниках.
На просьбу врач ответил удивлением и непониманием. Минут пять он ходил по кабинетам в поиске листка, на котором можно сделать запись – письменными консультативными заключениями доктор явно не разбрасывается. В итоге получаем запись на фирменном бланке, но без какого-либо упоминания фамилии доктора: ни штампа, ни подписи он не оставляет. Более того, он даже не попадает в графу «диагноз» – пишет явно от балды, а ведь точность это не только вежливость королей, но и авторитет стоматолога.
Минская областная стоматологическая поликлиника
Узнав, что оплата лечения будет производиться за счет предприятия, врач расплывается в улыбке и сообщает: «Так давайте я еще раз сделаю осмотр, может, еще найду плохие зубы!» – и в течение нескольких секунд внезапно находится еще несколько зубов, которые вдруг начинают нуждаться в санации. Доктор хихикает, записывая в заключение четвертый, пятый зуб… И, довольная, отдает нам заключение: в «Экомедсервисе» у нас нашли целых шесть зубов, которые, по мнению стоматолога, нужно подлечить.
Что они собой представляют и в чем их особенность? Изготавливаются из современных полимерных материалов, обладающих высокой прочностью. Однако, по сравнению с цементными, у них меньший срок службы — всего 5 лет. Композитные пломбы, в зависимости от своего состава, подразделяются на следующие виды:
Композитные пломбы
В государственных больницах лечат людей бесплатно, поэтому при пломбировании используют обычные цементные составы. Но в частных поликлиниках сегодня в их состав добавляют дополнительные компоненты, повышающие прочность и долговечность. В зависимости от используемых присадок, цементные пломбы подразделяются на следующие виды:
Цементные пломбы
Композитные материалы появились относительно недавно, но сегодня они широко используются в стоматологии. Если вы ограничены в финансовых средствах и раздумываете, какую пломбу ставить — платную или бесплатную, то композитная станет идеальным вариантом. Она имеет множество преимуществ и при этом стоит относительно недорого.
Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.
Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.
Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости
Все граждане России застрахованы ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.
Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.
Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС
Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».
Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости
Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.
В большинстве случаев врачи в государственных поликлиниках врачи ставят пломбы из простых цементных смесей. Они обладают неплохим качеством, прочны и имеют низкую себестоимость. Вместе с тем, в них присутствуют токсичные вещества. Поэтому многие выбирают платные материалы.
Преимущества лечения состоит в том, что есть возможность бесплатно вылечить зубные заболевания. Однако, в такие услуги входят наиболее простые варианты лечения. За использование импортных материалов придётся заплатить.
Что нужно сделать перед приемом
- врач примет и произведет стоматологический осмотр;
- устранит воспалительный процесс;
- поставит зубную пломбу;
- удалит зубной налёт;
- сделает шинирование;
- вылечит заболевания слюнных желёз;
- удалит зуб;
- поставит пластину;
- сделает рентген.
Это оправдано, так как «плановая» запись может растянуться на несколько недель, а то и месяцев. При обращении с острой болью пациента в ближайшее время примет любой свободный врач и окажет ему неотложную помощь.
Стоматология и ОМС
Таким образом, если кратко, то ОМС покрывает все виды лечения зубов и полости рта с использованием отечественных материалов. Когда в клинике просят заплатить за какие-то услуги, но этот вид лечения входит в ОМС – такие «просьбы» вне закона.
Перечень доступных услуг
Важно также понимать, что перечень услуг зависит от наличия специального оборудования и необходимого персонала в конкретной клинике. Крупные стоматологические центры предоставляют больше услуг, чем небольшой частный кабинет.
Цены на стоматологические услуги в частных клиниках нередко столь высоки, что люди со средним и низким достатком откладывают их посещение. И зря. Стоматология по полису ОМС позволяет исправить любые зубные дефекты абсолютно бесплатно. Но данное правило начнет действовать с того периода, когда у гражданина будет оформлена медстраховка и получен полис ОМС.
Что представляет собой полис?
Стандартные бесплатные стоматологические услуги (включая взрослых и несовершеннолетних детей):
- Первичный внеплановый осмотр и прием, консультирование по возникшим вопросам, обучение качественной гигиене полости рта.
- Лечение кариозных болезней зубов и воспалительных процессов десен.
- Удаление молочных (у детей младшего возраста) и постоянных зубов, в том числе и зубы «мудрости».
- Чистка зубов от камня, желтого поверхностного налета (процедура проводится вручную).
- Извлечение загрязнений и инородных веществ из области зубных каналов.
- Лечение патологий слюноотделения (избыточная сухость во рту, воспаление тканей ротовой полости).
- Вправление (посттравматическое) челюсти после вывиха или подвывиха.
- Оперативные вмешательства на мягких тканях (иссечение части десен, лечение гнойных ран и воспалений).
- Медуслуги детям — ортодонтия с участием съемных зубных изделий, серебрение, а также реминерализация зубов.
Экстренная стоматологическая помощь
Существуют и исключения, когда мед. помощь человеку будет оказана, независимо от того, есть у него полис при себе или нет. Таким примером является лечение флюса и его признаков, а также устранение стоматологических проблем, угрожающих жизни человека.
Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.
Как работает. Если очень упрощенно: вы приходите в клинику, вас там лечат и записывают номер полиса. Клиника отчитывается государству: вот, вылечили эдакого гражданина. Государство платит. Деньги берутся из страховых отчислений, которые делают работодатели за своих сотрудников.
Как лечить зубы по полису ОМС в частной клинике
Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.
Региональным законодательством круг льготников в стоматологии может быть расширен. Точную информацию необходимо узнавать у уполномоченного специалиста соцзащиты по месту проживания. Право на бесплатное протезирование предоставляется раз в 5 лет.
Фотополимерные световые пломбы при наличии показаний
- встали на очередь до 1 января 2005 года вне зависимости от принадлежности к одной из вышеперечисленных категорий;
- имеют среднедушевой достаток на каждого члена семьи меньше вдвое прожиточного минимума по региону.
Что не входит в социальную программу
- зубные протезы на основе металлокерамики или фарфора;
- ортодонтические аппараты, предназначенные для выравнивания зубов;
- зубные импланты;
- отбеливание зубов;
- протезы повышенного качества (бюгельные, нейлоновые);
- протезы, изготавливаемые из дорогостоящих материалов и драгоценных металлов;
- конструкции, используемые для лечения пародонта и повышенной истираемости зубов;
- применение импортных медикаментов для анестезии.
- профилактическая помощь, на основании которой предотвращается возможность образования разных заболеваний;
- применение герметиков, выпущенных зарубежными производителями;
- снятие отложений на зубах вручную, для чего применяется скалер;
- лечение болезней зубов, к которым относится не только кариес, а сложные заболевания, причем выполняется платно этот процесс для детей с применением импортных дорогостоящих материалов;
- восстановление зубных коронок, которые были разрушены с течением времени.
Нюансы получения помощи
Если она потребует внесения оплаты за услуги, то можно смело подавать иск в суд. Если переезжает человек в другой город, то не нужно менять сам полис, а только памятку к нему, где будут указаны новые адреса учреждений, оказывающих услуги без оплаты на основании данного документа.
Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки
Относительно стоматологической помощи имеются некоторые нюансы. Получить бесплатно помощь можно в тех клиниках, которые перечисляются на обороте полиса. Если же экстренно нужна помощь специалиста, то обязана любая клинка принять бесплатно пациента.
Обязанность администрации частной клиники предоставить эту информацию, как в устной форме, так и разместить на стенде, в доступном месте в регистратуре. За несоблюдение этого требования клиника и главный врач, могут быть привлечены к административной ответственности и серьезно оштрафованы на основании части 2 статьи 6.30 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Страховая организация, предоставляет гражданину перечень медицинских учреждений, с указанием какие бесплатные стоматологические услуги в этих клиниках входят в перечень оказываемых по медицинскому полису.
Перечень услуг, которые входят в программу
Существуют базовая и территориальные программы ОМС. Первая работает в целом по территории России, территориальная программа – в границах региона проживания. В территориальные программы, по решению местных органов власти, могут включаться дополнительные страховые случаи и гарантии, не входящие в базовую.
Консультация / Лечение зубов Какие пломбы ставят по полису омс бесплатно,спасибо Ольга Добрый день, Ольга. Установка цементных пломб проводится бесплатно по полису ОМС во всех государственных клиниках. Что же касается пломбирования другими материалами, то тут спорный вопрос.
Вообще, по закону, все материалы, используемые в государственной клинике, должны быть приобретены средствами ОМС фонда, а соответственно, предоставляться бесплатно. С другой стороны, более дорогостоящие материалы закупаются в меньших количествах (что логично), поэтому установить фотополимерную пломбу бесплатно по закону можно, но на практике это получается не всегда. Многие государственные стоматологии устанавливают световые пломбы лишь на передние зубы.
Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС. В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику. Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.
Какие пломбы ставят по полису омс
Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает. То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.
Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
