Какие стоматологические поликлиники работают вместе с омс по бесплатной установке световых пломб

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Какие стоматологические поликлиники работают вместе с омс по бесплатной установке световых пломб». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

Регистратор приятно удивляет гарантийным талоном. Однако позже оказывается, что в нем не указали фамилию пациента – вместо этого стоят звездочки, а значит, гарантия недействительна. Более того, и на консультационном извещении, сделанном на кривом листике, фамилии нет.

Тем не менее, осмотр проводит с заинтересованностью. Врач спокойно отвечает на все вопросы. После окончания приема выходит в коридор вместе с нами (провожает до кассы) и продолжает давать интересные советы. Вызывает симпатию, а также желание вернуться. Вот бы еще девушки на ресепшене были бы поприветливее…

«Нордин»

Пациенту могут без необходимости пролечить и три, и пять, и даже семь зубов. При этом шансов доказать, что все они или, по крайней мере, половина из них были совершенно здоровы, нет никаких. В такой ситуации пациенты платных стоматологических клиник вынуждены слепо верить доктору, полагаясь на его честность и порядочность. Однако когда речь идет о деньгах, врач все же может задвинуть свою порядочность подальше. Ведь его заработная плата напрямую зависит от количества зубов, которые он просверлил.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно Ст. 35 п. 6 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . Полный перечень стоматологических услуг регулируется Ст. 36 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальной программой ОМС.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

  • осмотр и консультация врача;
  • лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
  • вскрытие пародонтального абсцесса;
  • удаление постоянного зуба (простое и сложное);
  • рентгенография, ортопантомография;
  • снятие зубных отложений;
  • неотложная стоматологическая помощь;
  • извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Далее. Если ваш путь лежит к стоматологу, то встаете рано утром, часиков так в шесть и вместе с полисом, СНИЛСом и паспортом идете в клинику, которая обслуживает клиентов по ОМС. Прошу заметить — бесплатно. Мне подсказали, что такой список можно получить в страховой. Его вам обязаны предоставить по первому требованию.

Связано такое негласное правило, прежде всего, тем, что клиника частная, поэтому самой важной целью является получение дохода. Пациенты на бесплатной основе, обычно обслуживаются тогда, когда у врача есть свободное время. Так же многие частные клиники по полису ОМС могут обслуживать только определенные предприятия, либо районы города. Перечень услуг в частной клинике на бесплатной основе очень скуден. Поэтому в любом случае пациенту придется что-то доплачивать.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике. Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.

Общий результат расследования можно увидеть в приведенной ниже таблице, где наглядно видно, где и какие проблемные зубы нашли. Но тут мы хотим отметить еще один немаловажный факт. После всех обследований журналистка, которая подверглась этому испытанию, обратилась к знакомому врачу, с которыми сложились многолетние доверительные отношения. От нее мы получили категорическое заявление, что в лечении нуждается только один зуб — 17-й. Остальные вполне хорошие. Правда, стоматолог оговорилась, что любому врачу не составит труда обосновать необходимость лечения и 2, и 3, и даже 6 зубов, как в «Экомедсервисе». На этом и держится вся эта система.

В последние годы появилась тенденция выбирать медицинские центры и врачей с помощью рекомендации знакомых: во-первых, хочется найти специалиста получше, во-вторых, не попасть на врача, который найдет массу лишних болезней и раскрутит вас на дополнительные пару сотен баксов. Все же цены на платную медицину в Беларуси кусаются. И если, например, пройти платное обследование УЗИ можно совершенно спокойно, то с зубами дело обстоит совсем иначе.

Еще почитать:  Какие нужны документы для регистрации садового дома

Эксперимент

Однако заключение врача ввергает в легкий шок. Стоматолог предлагает вырвать сразу два зуба мудрости, уверяя, что они не нужны не только нам, но и никому из людей. Рассказывает, какой чудесный у них работает челюстно-лицевой хирург (становится понятно, почему вдруг возникает рекомендация избавиться от зубов) и оставляет его визитку, сообщает, что вырывание зубов – это быстрый и абсолютно нормальный процесс, который никак не отразится на нашей жизни.

Когда была проведена реставрация и есть действующая гарантия, провести ремонт можно будет в той же клинике, а вот получить новую пломбу из отечественных материалов или устранить скол зуба можно в каждой клинике или частном кабинете, который оказывает услуги по полису ОМС. Гарантия на пломбу дается на 1 год по закону, если она была установлена в государственной клинике из отечественных материалов.

Каждый год утверждается Территориальная программа, которая и гарантирует бесплатное лечение в определенном объеме. Перед тем, как обратиться в клинику, нужно уточнить все изменения и порядок оказания услуг по полису на этот год.

Бесплатное лечение зуба по ОМС

  • первичный прием, профилактический осмотр, консультация для лежащих пациентов, что проводится на дому;
  • лечение детей, установка съемных ортопедических конструкций, реставрация, установка и замена, когда выпала пломба или появилась новая дырка в зубе;
  • проведение рентгенографии, визиографии, физиотерапевтических мероприятий;
  • лечение острых и хронических заболеваний слюнных желез;
  • удаление новообразований в челюстно-лицевой области;
  • устранение местных патологий ротовой полости, включая кариес, скол зуба, когда есть дырка, глубокая полость, проводится реставрация только отечественными материалами;
  • лечение воспалительных и деструктивных заболеваний мягких тканей и слизистой оболочки полости рта – пародонтит, гингивит, периодонтит, абсцесс;
  • профессиональная гигиена, снятие зубных отложений ручным методом;
  • лечение перелома и вывихов челюсти, когда есть скол зуба;
  • лечение простых заболеваний корневых каналов, пломбирование, исправление ошибки.

Если страховки нет, а нужно обратиться за помощью, требуется посетить страховую компанию, которая занимается медицинским направлением, оформляет полисы ОМС. При неудовлетворительном обслуживании можно будет ее сменить, но не чаще 1 раза за год до 1 ноября. Уже с полисом в руках (можно взять и временный вариант, если оригинал не готов) нужно идти в поликлинику. Выбирается любая, но, как правило, ближайшая к дому. При этом следует иметь ввиду, что больше определенного количества людей она может не взять на обслуживания, установлен лимит.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике

Если такая компания не представлена в данном городе, тогда следует отталкиваться от тех организаций, с которыми стоматология заключила договор и того медучреждения, в котором планируется лечение. Помочь с информацией должны в регистратуре. Если же полиса нет, но нужна срочная помощь, можно обратиться в любую клинику, но в рамках оказания неотложной помощи такой пациент будет направлен в стационар для выполнения оперативного вмешательства.

Поликлиники, в которых ведется прием пациентов по программе ОМС в Москве

При необходимости прикрепиться к больнице это следует сделать заранее, то есть если произошел переезд, следует обратиться туда по прибытию. Причина заключается во времени прикрепления, рассмотрения заявления, так как ждать может потребоваться около 12 дней.

Распространенным видом пломб являются композиты. В их состав включены как органические, так и неорганические вещества. Затвердевает композиционный материал под воздействием химических процессов, а также при ультрафиолетовом излучении.

Пломбировочные материалы для молочных зубов

Какие выбрать пломбы? Виды пломб, необходимые в каждом конкретном медицинском случае, должен рекомендовать исключительно специалист. Так как необходимо профессионально оценить ситуацию, различные факторы и определить, какой материал подойдет лучше всего именно для данного пациента.

Общие требования к зубным пломбам

Это относительно новые технологии в лечении осложненного и неосложненного кариеса зубов. Но за короткий период применения они уже заслужили доверие у многих пациентов и стоматологов. У этого вида материалов тоже есть свои подгруппы, к которым в основном относятся следующие:

  • консультация, прием и осмотр квалифицированным врачом – стоматологом;
  • лечение кариеса, пульпита, пародонтоза и прочие заболевания;
  • если в ротовой полости имеется абсцесс, то его можно бесплатно вскрыть;
  • если боль зуба вызвана сломанным корнем, то такое лечение тоже будет проводиться на бесплатной основе;
  • лечение и профилактика заболеваний слюнных желез;
  • если при прорезывании зубов требуется хирургическое вмешательство;
  • удаление зубных камней;
  • правление вывихов челюстей;
  • если требуется лечение челюстей при врожденной патологии;
  • удаление зубов;
  • анестезия;
  • снимки с помощью рентгена, которые необходимы для успешного лечения;
  • процедуры физиотерапевтического характера.
Еще почитать:  Как узнать собственника дома по адресу

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Общая информация по ОМС в области стоматологии

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

  • подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
  • для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
  • выбрать удобное время для посещения специалиста;
  • подготовить документы;
  • обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
  • почистить зубы;
  • взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.

Полис ОМС позволяет бесплатно получить медицинские услуги каждому гражданину РФ. Главное иметь соответствующие документы, записаться на прием и обратиться в нужную клинику. При этом список услуг очень широкий, который распространяется, как на взрослых, так и на детей. Одним из направлений бесплатной медицины является детская стоматология по полису ОМС.

Какие услуги входят в страховку в 2019 году

Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг. К ним относятся:

проводит осмотр зуба и всей полости рта; направляет пациента на рентген, если это необходимо; проводит анестезию выбранного типа; вскрывает зуб, если зуб требуется лечить; чистит зуб, удаляет все поврежденные ткани;

Поэтому при любых требованиях доплатить звоните в свою страховую компанию за разъяснениями и защитой прав. Начиная с 2019 года в ОМС входят светоотверждаемые пломбы. Однако материал пломбы выбирается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями.

Мне положено? Как получить по ОМС хорошие пломбы и массаж

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.«КП» не раз рассказывала о «тайных» возможностях полиса ОМС, а именно о полезных правах пациентов, про которые большинство из нас даже не догадывается. В том числе — о бесплатной стоматологии по полису ОМС: как качественно вылечить зубы и не разориться. Нашим главным консультантом стал один из ведущих российских специалистов по здравоохранению, правам пациентов и системе обязательного медстрахования — руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко.

Так как световые или фотополимерные пломбы относятся к дорогостоящим, в рамках полиса ОМС их почти не ставят. Исключением может быть медицинское заключение по показаниям, если вопрос касается передних зубов при пришеечном кариесе. Если обращение будет производиться в частную клинику, которая участвует в программе по обязательному медицинскому страхованию, оплатить придется только материал, а работа будет оплачиваться полисом. Стоимость расходов будет составлять для пациента от 500 руб. Чтобы получить налоговый вычет по платежу работающим гражданам следует сохранить квитанцию, которую нужно будет предъявить в страховой.

Удаление зуба мудрости

Если страховки нет, а нужно обратиться за помощью, требуется посетить страховую компанию, которая занимается медицинским направлением, оформляет полисы ОМС. При неудовлетворительном обслуживании можно будет ее сменить, но не чаще 1 раза за год до 1 ноября. Уже с полисом в руках (можно взять и временный вариант, если оригинал не готов) нужно идти в поликлинику. Выбирается любая, но, как правило, ближайшая к дому. При этом следует иметь ввиду, что больше определенного количества людей она может не взять на обслуживания, установлен лимит.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике

Если требуется удалить зуб мудрости, при предоставлении медицинской страховки это выполняется бесплатно. В таком случае следует иметь в виду, что может потребоваться более сильные обезболивающие препараты, которые договором не предусмотрены. Обычные средства могут не обезболить должным образом.